Dolor de Espalda

El dolor y las lesiones en la espalda baja son responsables de una gran parte de las perdidas de días de trabajo y de los reclamos de compensación por lesión. Se ha propuesto que una musculatura del tronco fuerte y bien acondicionada podría ser un contramedida para reducir las lesiones en la espalda baja.

El propósito de este estudio fue determinar si la fuerza y el acondicionamiento de los músculos del tronco aliviaban el estrés producido en la columna lumbar durante levantamientos desde la posición inclinada.

Doce sujetos varones (49.7±3.7 años) llevaron a cabo una sesión en donde se realizaron levantamientos desde la posición inclinada utilizando para esto cajones de botellas de leche (11.5kg) a una tasa de 4 repeticiones por minuto, durante 15 minutos, de acuerdo con la ecuación de NIOSH para levantamientos.

Se obtuvieron imágenes fluoroscópicas laterales, antes y después de la sesión de levantamientos con los sujetos en la posición inicial (tronco flexionado), en la posición media, y en la posición final (tronco erecto) del levantamiento. Las series iniciales de imágenes fueron obtenidas sin que hubiera carga, mientras que la segunda serie de imágenes fueron obtenidas mientras los sujetos levantaban un cajón de botellas de leche de 11.5kg.

Las imágenes fueron analizadas con el programa AutoCAD, donde se midió la deformación de los discos intervertebrales lumbares y los ángulos articulares por medio del cálculo de los cambios en la posición de la vértebra adyacente (L3-4 y L4-5). Se estimó que la reducción en la deformación era indicativa de reducción en el estrés. La fuerza de extensión y flexión del tronco fue medida con un dinamómetro isocinético Kin com.

La resistencia en la flexión del tronco fue medida por medio de un test de flexiones de tronco de 60 segundos. La fuerza y la resistencia del tronco fueron comparadas con la deformación de los discos y los ángulos articulares para determinar si existían correlaciones significativas. Se detectaron correlaciones inversas significativas (p<0.05) entre: la fuerza abdominal y la deformación transversal (tronco flexionado: posiciones: r=-0.63 hasta -0.96), la resistencia abdominal y la deformación transversal (tronco erecto: r =-0.74 hasta -0.75), y entre la fuerza de los erectores de la columna y el ángulo articular formado por las vértebras L3 y L4 (tronco erecto: r=-0.60). Una musculatura del tronco fuerte y bien acondicionada se asoció con una reducción en la deformación de los discos intervertebrales lumbares y presumiblemente, con una reducción en el estrés impuesto sobre la columna lumbar.